证券时报记者 郭博昊
7月1日，国家医保局联合国家卫生健康委出台《支持创新药高质量发展的若干措施》（下称《若干措施》），聚焦我国创新药发展面临的突出问题，从加强对创新药研发支持、支持创新药进入医保目录和商业健康保险创新药品目录、鼓励创新药临床应用、提高创新药多元支付能力、强化组织保障等5方面提出16条举措。
近年来，随着更多的创新药进入医保目录，我国临床用药结构逐步优化升级。文件的出台将助力构建以临床价值为导向的创新药研发新局面。《若干措施》提出，通过医保数据支持、鼓励加大创新药投资、实施目录准入政策辅导及国家科技重大专项支持等措施，激发创新药研发活力，更好匹配临床治疗需求。
《若干措施》构建创新药多元支付体系，拓宽创新药的支付渠道。一方面，坚持常态化调整医保目录，将符合条件的创新药以合理价格纳入医保药品目录；另一方面，增设商业健康保险创新药目录，充分发挥多层次医疗保障体系功能，提高创新药多元支付能力。同时采取有力措施，鼓励创新药“走出去”，积极开拓全球市场。
国家医保局医保中心副主任王国栋介绍，截至5月底，协议期内谈判药医保基金支出已达4100亿元，带动药品销售金额超6000亿元。2024年当年协议期内谈判药医保基金支出已超1000亿元，医保可谓在真金白银支持创新。
商业健康保险创新药目录方面，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇指出，2024年我国商业健康险原保险保费收入达9773亿元，同比增长8.2%，资金规模已接近当年居民医保筹资总水平。但与城乡居民基本医保超过95%的资金使用率相比，商业健康保险在保障水平和保障效能上还有较大发展空间。黄心宇强调，商保创新药目录是一项新生事物，需要在实践中进一步探索完善，初期考虑稳妥起步，后续根据医药技术进步、临床需求变化、商业健康保险发展等因素实行动态调整。
《若干措施》还将助力提高创新药的可及性，解决创新药使用后顾之忧。在挂网、入院、支付、配备等各个环节提出切实可行的政策措施，鼓励合理使用创新药，提升药物可及性。
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